從本月起,東莞市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提高至1200元。昨日從市社保局獲悉,經(jīng)過20余天的公開征求意見之后,東莞市生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整正式生效。
新的規(guī)定包含了參保人享受生育津貼的產(chǎn)假天數(shù)的調(diào)整,參保人的產(chǎn)假天數(shù)更加明確。
終止妊娠產(chǎn)假天數(shù)改變
參保人懷孕未滿4個(gè)月終止妊娠的,根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見享受15天至30天產(chǎn)假。市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見,按規(guī)定核付生育津貼。這種情況在此前的產(chǎn)假天數(shù)只有15天?梢姡抡{(diào)整的標(biāo)準(zhǔn)做了更為靈活的規(guī)定,也給了參保人休產(chǎn)假的浮動(dòng)區(qū)間。
不僅如此,新的調(diào)整還規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)未明確具體產(chǎn)假天數(shù)意見或產(chǎn)假天數(shù)意見低于15天的,按15天核付生育津貼;產(chǎn)假天數(shù)意見大于30天的,按30天核付生育津貼。懷孕4個(gè)月以上7個(gè)月以下終止妊娠的,享受42天產(chǎn)假。懷孕滿7個(gè)月終止妊娠的,享受75天產(chǎn)假。這比原標(biāo)準(zhǔn)多出33天的產(chǎn)假,原來的產(chǎn)假標(biāo)準(zhǔn)僅為42天。
調(diào)整產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于參保人來說,東莞生育保險(xiǎn)部分待遇標(biāo)準(zhǔn)新政對(duì)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)也進(jìn)行了調(diào)整。新標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定,市內(nèi)一、二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)從1050元調(diào)整至1200元,進(jìn)一步提高了回社保局辦理產(chǎn)前檢查報(bào)銷結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)的上限,也就是說在一定程度上提高了報(bào)銷的門檻。
市社保局發(fā)布通告明確除了以上調(diào)整外,其余事項(xiàng)按廣東省和東莞市的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
比如,其中市內(nèi)一、二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩住院的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為3800元,市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)則為4800元。放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為200元,流產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為500元,引產(chǎn)術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1700元,輸精管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為550元,輸卵管結(jié)扎術(shù)市內(nèi)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為1000元。
東莞生育保險(xiǎn)新政:產(chǎn)檢結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)提至1200元
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時(shí)間:2017-04-07
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