珠海市職工生育保險辦法修訂的主要內(nèi)容
�。ㄒ唬┙y(tǒng)一生育保險和基本醫(yī)療保險參保登記
珠海行政區(qū)域內(nèi)的國家機關(guān)、企業(yè)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶等各類用人單位參加基本醫(yī)療保險的在職職工同步參加生育保險。
�。ǘ┙y(tǒng)一基金征繳和管理
用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳，繳費基數(shù)統(tǒng)一，列入基本醫(yī)療保險基金，不再單列生育保險基金收入。基本醫(yī)療保險費按照參加生育保險和基本醫(yī)療保險的繳費比例之和確定新的用人單位基本醫(yī)療保險費率，個人不繳納生育保險費。
�。ㄈ┻M一步擴大了生育保險保障范圍
新修訂的珠海市職工生育保險辦法進一步擴大了生育保險保障范圍，一是調(diào)整珠海納入生育保險支付范圍的產(chǎn)前檢查項目，設(shè)立了16個常規(guī)項目和7個備查項目。二是增加了2個生育項目的生育津貼支付天數(shù)。懷孕滿28周以上終止妊娠的，生育津貼支付期限從42天增加為75天；施行輸卵管或輸精管復通術(shù)的，14天。
對于參保職工的變化
�。ㄒ唬┊a(chǎn)前檢查項目
修訂后的產(chǎn)前檢查項目分為常規(guī)項目和備選項目。常規(guī)項目指醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當為參保職工提供的基本醫(yī)療服務(wù)項目，共有16項；備查項目指醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)參保職工具體情況建議檢查的項目，是這次修訂新增的項目，共有7項。值得注意的是，16個常規(guī)項目中原“普通B超”調(diào)整為“彩色多普勒超聲檢查1次”。參保職工做彩超的費用也可以納入生育保險報銷了。
另外，一些由政府提供的免費產(chǎn)檢項目，如5次常規(guī)產(chǎn)檢、夫婦雙方全血細胞分析（含MCH和MCV）檢測、血糖篩查（孕26-28周）、地中海貧血篩查、甲狀腺功能篩查等，符合條件的參保職工可以在衛(wèi)計部門公布的產(chǎn)檢機構(gòu)免費獲得，基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金不重復支付。具體詳情可到產(chǎn)檢機構(gòu)咨詢或查詢衛(wèi)計部門相關(guān)網(wǎng)站。
�。ǘ┊a(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間的工資待遇
職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，由用人單位按照職工原工資標準發(fā)放工資。用人單位未按規(guī)定給職工發(fā)工資，職工可以直接到企業(yè)所轄的勞動保障監(jiān)察機構(gòu)投訴舉報窗口、撥打投訴舉報電話12345等方式進行投訴或舉報。
對于用人單位的變化
�。ㄒ唬┥ｋU費用申報及征繳
用人單位參加生育保險的費用與基本醫(yī)療保險費統(tǒng)一征繳，繳費基數(shù)及費率分別為：
備注：職工本人工資超過珠海上年度在崗職工月平均工資300%以上的部分不計征基本醫(yī)療保險費；低于珠海上年度在崗職工月平均工資60%的，按珠海上年度在崗職工月平均工資的60%計征基本醫(yī)療保險費。
�。ǘ┊a(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間工資與生育津貼的處理
職工產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假期間，用人單位應(yīng)按照職工原工資標準發(fā)放工資，產(chǎn)假或計劃生育手術(shù)休假結(jié)束后，由用人單位提出申請，市社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按照規(guī)定撥付給用人單位。具體撥付的標準為：
計發(fā)方法
以參保職工分娩或施行計劃生育手術(shù)時所在用人單位上年度職工月平均繳費工資為基數(shù)，除以30再乘以規(guī)定的假期天數(shù)。
●用人單位上年度職工月平均繳費工資計算方法
用人單位上年度職工月平均繳費工資，按照用人單位上年度每月向市社會保險費征收機構(gòu)申報繳納基本醫(yī)療保險費的工資總額平均數(shù)，除以其每月參保職工的平均數(shù)確定。其中，用人單位上年度生育保險的繳費月數(shù)不超過6個月的，生育津貼計算基數(shù)以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
用人單位無上年度職工月平均繳費工資的，生育津貼以本單位本年度職工月平均繳費工資為基數(shù)計算，并以珠海上年度在崗職工月平均工資封頂。
●生育津貼計發(fā)天數(shù)
�。�1）生育的，98天。其中剖腹產(chǎn)、難產(chǎn)的，增加30天；生育多胞胎的，每多生育1個嬰兒相應(yīng)增加15天。
�。�2）懷孕未滿16周終止妊娠的，15天。
（3）懷孕滿16周以上28周以下終止妊娠的，42天。
（4）懷孕滿28周以上終止妊娠的，75天。
�。�5）取出宮內(nèi)節(jié)育器的，1天。
�。�6）放置宮內(nèi)節(jié)育器的，2天。
（7）施行輸卵管結(jié)扎的，21天。
�。�8）施行輸精管結(jié)扎的，7天。
（9）施行輸卵管或輸精管復通術(shù)的，14天。
